Нематодозы.

Краткая клинико-диагностическая характеристика важнейших глистных инвазий (гельминтозов).

Внимание! Материалы данной таблицы невозможно представить в компактном виде для отображения на мониторе.
Для её просмотра пользуйтесь, пожалуйста, горизонтальной полосой прокрутки в нижней части экрана.
Извините за причинённые неудобства.

Название гельминтоза; возбудитель Фазы (стадии) инвазии Стадия развития паразита и его локализация Инкубационный период Время от момента заражения до появления яиц или личинок в крови или экскретах Важнейшие клинические симптомы Возможные осложнения овоскопические и ларвоскопические исследования иммунодиагностические исследования Другие методы исследования
Анкилостомидозы (анкилостомоз и некатороз). Ancylostoma duodenale (анкилостома) — возбудитель анкилостомоза; Necator americanus (некатор) — возбуди-тель некатороэа Миграционная
Кишечная (хроническая)
Личинки — при анкилостомозе проникновение через рот, реже через кожу в кровь, легкие, а затем пищеварительный тракт; при некаторозе проникновение через кожу и слизистые оболочки в кровь, легкие, а затем в пищеварительный тракт. Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка 1—3 нед.
6—7 дней



30—35 дней
Полиморфные высыпания на коже, лихорадка, кашель (эти явления при некаторозе закономерны, при анкилостомозе наблюдаются только в случае проникновения личинок через кожу), эозинофилия
Диспептические явления, боли в животе, гипохромная железо-дефицитная анемия
Не описаны



Не описаны
В мокроте изредка обнаруживают личинок
В кале бесцветные овальные яйца размером 56—61х34 — 40 мкм (анкилостома), 64 — 70х38—40 мкм (некатор)
Положительные реакции микропреципитации на живых личинках анкилостомид, непрямой гемагглютинации (РНГА) с антигеном из анкилостом собак (при обоих гельминтозах)
Те же
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, участки уплотнения в легочной ткани округлой формы с нечеткими контурами (летучие инфильтраты), очаги пневмонии

ВРТ
Аскаридоз. Ascarls lumbricoldes (аскарида) Миграционная



Кишечная (хроническая)
Личинки — кровь, печень, легкие



Молодые и половозрелые гельминты — тонкая кишка
Обычно 2-3 нед., при массивном заражении 2-3 дня



6-7 дней



Около 3 мес.
Лихорадка, кашель, пневмония, возможно увеличение размеров печени и селезенки, эозинофилия

Диспептические явления, боли в животе, высыпания на коже, чаще уртикарные, головные боли, головокружение, общая слабость, иногда гипохромная анемия, отхождение гельминтов с каловыми или (реже) рвотными массами, умеренная эозинофилия
Не описаны

Непроходимость кишечника, прободение кишки с развитием перитонита, желчная колика и поражение печени при заползании аскарид в желчные ходы; при вторичной инфекции — абсцессы печени; механическая асфиксия в результате попадания аскарид в дыхательные пути
В мокроте иногда обнаруживают личинок


В кале оплодотворенные яйца с крупнозернистой оболочкой размером 50—70х40—50 мкм; неоплодотворенные — разной формы размером 50—106 Х 40— 50 мкм.
Положительные реакции микропреципитации на живых личинках аскарид, РНГА с антигеном из аскарид



Серодиагностика малодостоверна
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, участки уплотнения в легочной ткани округлой формы с нечетки-ми контурами (летучие инфильт-раты), очаги пневмонии
Рентгенологически на фоне контрастированной кишки могут быть видны удлиненные просветления шириной 4—6 мм с четкими контурами отображение аскариды. Иногда внутри просветления выявляется тонкая продольная контрастная тень бария в кишечнике аскариды

ВРТ
Бругиоз. Brugia malayi (бругия) Острая



Хроническая
Личинки и молодые гельминты — кровь, лимф.сосуды и узлы

Микрофилярии (личинки) — кровь

Половозрелые гельминты — лимф. сосуды и узлы
Не уточнен



Паразиты не выявляются



3—18 мес.
Лихорадка, полиморфные высыпания на коже, кожный зуд, увеличение лимф. узлов, нередко увеличение размеров печени и селезенки, эозинофилия

Лимфангииты, орхит, фуникулит, гидроцеле, элефантиаз конечностей и других частей тела
Не описаны

Хилурия, хилезпые плеврит и асцит, абсцессы, перитонит, эмпиема плевры. Вторичная бактериальная инфекция с так называемой элефантоидной лихорадкой
Не эффективны



В периферической крови ночью обна-руживают личинок
Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из филярий собак


Те же
Лимфография — лимфостаз, дилатация, обструкция сосудов

ВРТ
Вухерериоз. Wuchereria ban-crofti (вухерерия) Те же, что и при бругиозе Те же, что и при бругиозе Те же, что и при бругиозе Те же, что и при бругиозе Те же, что и при бругиозе Те же, что и при бругиозе В периферической крови обнаруживают личинок (при инвазии периодичным штаммом — вечером, субпериодичным — днем, в меньшем количестве — вечером) Те же, что и при бругиозе Те же, что и при бругиозе
Дракункулез. Dracunculus medinensis (ришта) Не изучены Молодые и половозрелые гельминты — кожа, межмышечная соединительная ткань 9-14 мес. 9—14 мес. Лихорадка, крапивница, одутловатость лица, приступы удушья, Диспептические явления, шнуровидное образование под кожей и везикула на коже, при прорыве которой конец паразита выходит на поверхность кожи Абсцессы, флегмоны, контрактуры суставов, синовиты При разрыве кожного пузыря и кутикулы гельминта в выделяющейся жидкости обнаруживаются личинки Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из ришты Рентгенологически — обызвествленные гельминты в подкожной клетчатке

ВРТ
Лоаоз. Loa loa (лоа) Острая Личинки и молодые гельминты — кровь, подкожная клетчатка Не уточнен Паразиты не выявляются Лихорадка, полиморфные высыпания на коже, эозинофилия, вторичная анемия Не описаны Не эффективны Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из филярий собак только ВРТ
Лоаоз. Loa loa (лоа) Хроническая Половозрелые гельминты и микрофилярии (личинки) — подкожная клетчатка, под конъюнктивой глаза, кровь 6—18 мес. Зуд, жжение в конъюнктиве, конъюнктивит, внезапное возникновение отека кожи (калабарская опухоль), эозинофилия Абсцессы в мышцах и лимфатических узлах В периферической крови микрофилярии (днем) Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из филярий собак Визуально — под конъюнктивой глаз гельминты длиной 3—7 см

ВРТ
Онхоцеркоз. Onchoceroa volvulus (онхоцерка) Не изучены Молодые и половозрелые гельминты — подкожная клетчатка, соединительнотканные узлы, сформировавшиеся вокруг паразитов. Личинки (микрофилярии) — свободно в подкожной клетчатке, в коже, в глазу 3—4 мес. Около 1 года Подкожные узлы величиной от горошины до голубиного или куриного яйца, полиморфные высыпания, сухость и шелушение кожи, иногда лихорадка, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит, эозинофилия Атрофия зрительного нерва В срезах кожи обнаруживают микрофилярий Положительные внутрикожная аллергическая проба, РСК и реакция преципитации с антигеном из филярий собак Визуально и офтальмоскопически — обнаружение микрофилярий в глазу (в конъюнктиве, роговице, средах глаза или на глазном дне)

ВРТ
Cтронгилоидоз. Strongyloides stercoralis (угрица кишечная) Острая



Хроническая
Личинки — кровь, легкие

Молодые, половозрелые гельминты и личинки — кишечник, иногда желчные и панкреатические протоки
1—3 нед



3-13 дней



2—4 нед.
Лихорадка, высыпания на коже, чаще уртикарные, кашель, пневмония, диспептические явления, боли в животе, эозинофилия

Боли в животе, диспептические явления, поносы или чередование их с запорами, конъюнктивит, полиморфные высыпания на коже, хронический. гастродуоденит, холангит, головные боли, головокружения, астения, эозинофилия, возможна анемия
Язвенный гастродуоденит


Язвенный гастродуоденит, пневмония, обусловленная аутосуперинвазией с миграцией личинок, астматический бронхит
В мокроте изредка обнаруживают личинок



В кале, дуоденальном содержимом, иногда в мокроте обнаруживают личинок
Положительная реакция микропреципитации на личинках угрицы



Те же
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, участки уплотнения легочной ткани округлой формы с нечеткими контурами (летучие инфильтраты), очаги пневмонии
Рентгенологически — деформация и ускоренное опорожнение луковицы двенадцатиперстной кишки, ретроградная перистальтика других ее отделов, изменение рельефа слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда язвенные «ниши» малых размеров; усиление сосудисто-бронхиального рисунка

ВРТ
Трихинеллез. Trichinella spiralis (трихинелла) Острая

Хроническая
Молодые и половозрелые гельминты — стенка тонкой кишки. Личинки — кровь, лимфа, поперечно-полосатая мускулатура

Личинки — поперечнополо-сатая мускулатура
От 1 до 45 дней, чаще 2—3 нед



На 2—3-й нед. и позже личинки в мышцах



Не определяется
Лихорадка, боли в мышцах, иногда отечность мышц, одутловатость лица, конъюнктивит, полиморфные высыпания на коже, кашель, диспептические расстройства, умеренное увеличение размеров печени, иногда селезенки, бессонница, бред, высокая эозинофилия

Хронический миозит, кардиопатия, хронический гастродуоденит
Миокардит, пневмонии, менинго-энцефалит, язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта с кровотечениями, тромбозы артерий, вен, гранулематозный гепатит, дистрофия печени, контрактуры суставов

Хронический язвенный гастродуоденит
В крови изредка обнаруживают личинок; на 2—3-й нед. после инвазии и позже обнаруживают личинок в кусочке мышцы, полученном при биопсии

В кусочке мышцы, получен-ном при биопсии, обнаруживают инкапсулированных личинок; при гистологическом исследовании явление хронического ангиомиозита
Положительные РСК, РНГА, реакции кольцепре-ципитации, иммунодиффузии в геле, флюоресцирующих антител с антигеном из личинок трихинелл

Те же
Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, участки уплотнения легочной ткани округлой формы с нечеткими контурами (летучие инфильтраты), очаги пневмонии, чаще базальные, расширение границ сердца

Рентгенологически — явления гастро-дуоденита, иногда язвенные «ниши» малых размеров

ВРТ
Трихоцефалез. Trichocephalus trichiurus (власоглав) Не изучены Молодые и половозрелые гельминты — нижний отдел тонкой кишки, толстая кишка Не изучен 1 мес. Диспептические явления, боли в животе, чаще в правой подвздошной области, колит, головные боли, гипо - или нормохромная анемия Аппендицит, при интенсивной инвазии — колит, выпадение прямой кишки, эпилептиформные припадки В кале яйца бочонкообразной формы размером 50—54 Х 22— 23 мкм. Не разработаны Ректороманоскопия — иногда обнаружение власоглавов, прикрепленных к слизистой оболочке кишки

ВРТ
Энтеробиоз. Enterobius vermicularis (острица) Не изучены Молодые и половозрелые гельминты — нижний отдел тонкой и верхний отдел толстой кишки Около 2 нед. 3—4 нед. Повышенная утомляемость, перианальный зуд, выползание остриц из ануса, иногда учащенный стул, эозинофилия Аллергический дерматит, обычно в перианальной области, вульвовагинит, аппендицит, гнойничковые поражения кожи В соскобе с перианальных складок бесцветные асимметричные яйца гельминтов размером 50—60 Х 20—30 мкм Не разработаны Ректороманоскопия — обнаружение остриц

ВРТ

При составлении таблицы использованы материалы многочисленных литературных источников. В связи с этим в отдельных случаях возможны незначительные расхождения с данными, приводимыми при описании гельминтозов в отдельных статьях.

Используются технологии uCoz